L'immunothérapie est un traitement destiné à stimuler les mécanismes de défenses immunitaire de l'organisme contre les cellules cancéreuses. Lisez ci-dessous à propos des réactions cutanées les plus communes dans l'immunothérapie et à la façon de prendre soin de votre peau.
Folliculite
L'immunothérapie peut causer une folliculite. Une folliculite est le regroupement de granulocytes dans l'épiderme ou autour du follicule pileux, provoquant la formation d'une pustule qui ne contient pas de bactérie.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Évitez de vous raser(2)
Évitez d'utiliser des produits contenant de l'alcool, du parfum, des déodorants, etc.(1)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1)
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Maquillage
Maquillage correcteur(1)
Vêtements
Évitez de porter des vêtements serrés(2)
Xérose, prurit
L'immunothérapie cause parfois une xérose, un prurit se caractérisant par une peau sèche et la desquamation, souvent accompagnée de démangeaisons.
Peau terne
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Huiles de bain(1)
Prenez des douches à 33-35 °C plutôt que des bains(2)
Séchez-vous précautionneusement par tamponnements, sans frotter la peau(2)
Appliquez les produits de soins cutanés directement sur la peau humide(1)
Produits de soins cutanés
Hydratants à la texture légère(1), pouvant contenir de l'urée
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Vêtements
Portez des vêtements en coton(2)
Ne portez pas de vêtements en laine (microfibres) ou en tissu synthétique (empêche la peau de respirer)(2)
Évitez les agents irritants qui provoquent des démangeaisons (par ex. le savon, les détergents, les produits chimiques, les matières abrasives, etc.)(1)
Chaleur / hydratation
Évitez de vous habiller trop chaudement, car la chaleur et la transpiration déclenchent le prurit(1)
Pulpite, crevasses
Hyperkératose s'accompagnant de douloureuses érosions linéaires plus ou moins profondes
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Dans la mesure du possible, évitez le contact avec l'eau(2)
Séchez-vous par tamponnements(1)
Produits de soins cutanés
Crèmes hydratantes(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
En cas de crevasses (1) : utilisez un émollient / baume réparateur à effet occlusif.
Vêtements
Il est recommandé de porter des gants pour travailler en intérieur et en extérieur(1)
Utilisez des sous-gants en tissu adapté (par ex. de la soie)(1)
Paronychie
La paroychie est une inflammation douloureuse de la zone péri-unguéale (à l'endroit où l'ongle rencontre la peau à la base de l'ongle)
Un bourrelet de chair peut parfois se former ou un pseudo-botriomycome sur le côté de l'ongle
Peut engendrer une infection bactérienne par staphylocoque doré ou candida
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Ayez toujours une hygiène irréprochable des mains(2)
Coupez-vous correctement les ongles : droits, mais pas trop courts, en évitant les bords irréguliers (surtout sur les côtés)(1)
Utilisez un coupe-ongles approprié et des produits antiseptiques(1)
Évitez les manucures et pédicures invasives(2)
Produits de soins cutanés
Vernis à ongles fortifiant(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
Appliquez deux couches de vernis à ongles avant la chimiothérapie :
- 1/ base silicone
- 2/ vernis à ongles foncé, non nacré(1)
Si vous souffrez de paronychie asymptomatique : évitez les pédicures/manucures invasives(1)
Si vous souffrez de paronychie symptomatique modérée à sévère : Pédicures/manucures uniquement sous contrôle dermatologique(1)
Éruption maculopapuleuse
Éruption érythémateuse polymorphe, maculeuse et/ou papuleuse parsemée de zones de peau saine. Propagation progressive. Prurit fréquent.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Soins des ongles(2)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1)
Évitez les produits qui peuvent assécher la peau (par ex. les produits à base d'alcool, les savons, etc.).(2)
Oedème facial
L'immunothérapie peut provoquer un gonflement facial. Ce gonflement est provoqué par la rétention de liquide dans le derme et les tissus sous-cutanés, induite par l'immunothérapie.
Peut apparaître au niveau du visage, des extrémités et, occasionnellement, de la zone abdominale.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Produits de soins cutanés
Crème hydratante(1)
Alimentation
Évitez le sel(2)
Sources
(1) Livret pharmaciens – gérer les effets secondaires cutanés des thérapies anti-cancer. [Booklet for pharmacists – managing the cutaneous side effects of cancer treatments.
(2) Table ronde du groupe ESKIMO : Bensadoun RJ, Dreno B, Humbert P, Krutmann J, Luger T, Rougier A, Triller R.
Mise à jour en mai 2016 par
le Professeur Brigitte Dréno
Chef du service de dermatocancérologie
Responsable de l'unité de thérapie génique et cellulaire
Vice-Doyenne de la recherche à la Faculté de médecine de Nantes, France