La chimiothérapie est un traitement à base de substances chimiques qui tuent ou affaiblissent les cellules cancéreuses. C'est un traitement général visant à détruire les cellules cancéreuses ou à les empêcher de se multiplier dans tout l'organisme. Lisez ci-dessous les réactions cutanées communes à la chimiothérapie et à la façon dont vous devez prendre soin de votre peau.
Perte de cheveux
L'alopécie ou perte de cheveux est due aux traitements ciblant spécifiquement les cellules à prolifération rapide, ce qui caractérise non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules des bulbes pileux (les cellules des racines de cheveux). Cela provoque une perte soudaine ou progressive des poils et cheveux, qui repoussent à l'issue du traitement, une fois que l'organisme a éliminé toute trace de médicament.
Hygiene
Lavez-vous les cheveux avec une petite quantité de shampoing doux et de l'eau tiède(1)
Évitez toute action agressive de vos cheveux (sèche-cheveux, décoloration, etc.).(1)
Utilisez une brosse à cheveux à poils souples(1)
Avant la chimiothérapie
Ne vous lavez pas les cheveux et ne les brossez pas trop souvent. L'idéal est de les laver la veille de la chimiothérapie et d'attendre huit jours avant le shampoing suivant.(2)
Faites-vous couper les cheveux courts avant le début de la chimiothérapie(1)
Le syndrome main-pied
Le syndrome main-pied peut être un effet secondaire gênant de la chimiothérapie. Le syndrome main-pied est de deux types:
Une forme impliquant des rougeurs et un oedème très douloureux (brûlure, dysesthésie).
Des cloques peuvent apparaître, ce qui peut faire peler la peau en séchant.- ne forme caractérisée par une hyperkératose secondaire (épaississement de la peau) jaunâtre et une desquamation secondaire s'accompagnant de douleurs aux points de pression.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Hygiène régulière des pieds (se les laver matin et soir / les sécher précautionneusement par tamponnements)(2)
Produits de soins cutanés
Crème hydratante à l'urée(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
Traumatisme / protection
Évitez toute activité qui provoque des frottements ou des pressions répétées sur la peau(3)
Évitez de rester debout pendant de longues périodes ou de faire de longues promenades(1)
Portez des chaussures confortables, ouvertes et à talons plats, pourvues de semelles qui amortissent les impacts, des chaussettes en soie ou en coton, etc.(1)
Chaleur / hydratation
Rafraîchissez-vous les mains et les pieds à l'aide de sacs de glace ou de compresses froides (par ex. une serviette humide) pendant 15 à 20 minutes.(2)
Maintenez l'hydratation de votre peau(2)
Évitez la chaleur(2)
Xérose, prurit
La chimiothérapie s'accompagne parfois d'une peau sèche et de desquamation, xérose ou prurit, souvent accompagnés de démangeaisons
Peau terne
Hygiene
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Huiles de bain(1)
Prenez des douches à 33-35 °C plutôt que des bains(2)
Séchez-vous précautionneusement par tamponnements, sans frotter la peau(2)
Appliquez les produits de soins cutanés directement sur la peau humide(1)
Produits de soins
Hydratants à la texture légère(1), pouvant contenir de l'urée
Photoprotection
Photoprotection anti-UVA/UVB, SPF 50 au moins(1)
Vêtements
Portez des vêtements en coton(2)
Ne portez pas de vêtements en laine (microfibres) ou en tissu synthétique (empêche la peau de respirer)(2)
Évitez les agents irritants qui provoquent des démangeaisons (par ex. le savon, les détergents, les produits chimiques, les matières abrasives, etc.)(1)
Chaleur
Évitez de vous habiller trop chaudement, car la chaleur et la transpiration déclenchent le prurit(1)
Pulpite, crevasses
Hyperkératose s'accompagnant de douloureuses érosions linéaires plus ou moins profondes
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Dans la mesure du possible, évitez le contact avec l'eau(2)
Séchez-vous par tamponnements(1)
Produits de soins cutanés
Crèmes hydratantes(1)
Produit de soins apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
En cas de crevasses(1) : utilisez un émollient / baume réparateur et un pansement occlusif.
Vêtements
Il est recommandé de porter des gants pour travailler en intérieur et en extérieur(1)
Utilisez des sous-gants en tissu adapté (par ex. de la soie)(1)
Paronychie
La paronychie est une inflammation douloureuse de la zone péri-unguéale (à l'endroit où l'ongle rencontre la peau à la base de l'ongle)
Un bourrelet de chair peut parfois se former ou un pseudo-botriomycome sur le côté de l'ongle
Peut engendrer une infection bactérienne de type staphylocoque doré ou candida
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Ayez toujours une hygiène irréprochable des mains(2)
Coupez-vous correctement les ongles : droits, mais pas trop courts, en évitant les bords irréguliers (surtout sur les côtés)(1)
Utilisez un coupe-ongles approprié et des produits antiseptiques(1)
Évitez les manucures et pédicures invasives(2)
Produits de soins cutanés en cas de paronychie
Vernis à ongles fortifiant(1)
Produit de soin apaisant pour les peaux irritées ou affaiblies.(1)
Appliquez deux couches de vernis à ongles avant le début de la chimiothérapie :
- 1/ base silicone
- 2/ vernis à ongles foncé, non nacré(1)
Si vous souffrez de paronychie asymptomatique : évitez les pédicures/manucures invasives(1)
Si vous souffrez de paronychie symptomatique modérée à sévère : Pédicures/manucures uniquement sous contrôle dermatologique(1)
Éruption maculopapuleuse
Éruption érythémateuse polymorphe, maculeuse et/ou papuleuse parsemée de zones de peau saine. Propagation progressive. Prurit fréquent.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Soins des ongles(2)
Produits de soins cutanés
Hydratants à texture légère(1)
Évitez les produits qui peuvent assécher la peau (par ex. les produits à base d'alcool, les savons, etc.).(2)
Oedème facial
Gonflement provoqué par la rétention de liquide dans le derme et les tissus sous-cutanés, induite par la chimiothérapie.
Peut apparaître au niveau du visage, des extrémités et, occasionnellement, de la zone abdominale.
Hygiène
Produits nettoyants doux qui respectent l'équilibre pH naturel de la peau, de type syndet(1)
Produits de soins cutanés
Crème hydratante(1)
Alimentation
Évitez le sel(2)
Sources
(1) Livret pharmaciens – gérer les effets secondaires cutanés des thérapies anti-cancer. [Booklet for pharmacists – managing the cutaneous side effects of cancer treatments.
(2) Table ronde du groupe ESKIMO : Bensadoun RJ, Dreno B, Humbert P, Krutmann J, Luger T, Rougier A, Triller R.
Mise à jour en mai 2016 par
le Professeur Brigitte Dréno
Chef du service de dermatocancérologie
Responsable de l'unité de thérapie génique et cellulaire
Vice-Doyenne de la recherche à la Faculté de médecine de Nantes, France